Ver­än­de­run­gen an den Au­gen durch die Schwan­ger­schaft

Jede sechs­te wer­den­de Mut­ter ist wäh­rend der Schwan­ger­schaft von Au­gen­pro­ble­men be­trof­fen.

Ganz nor­mal oder Alarm­zei­chen?

Die meis­ten Be­schwer­den sind harm­los und bil­den sich nach der Schwan­ger­schaft von selbst zu­rück. In sel­te­nen Fäl­len kön­nen aber auch Sym­pto­me auf­tre­ten, die auf ei­nen Schwan­ger­schafts­dia­be­tes oder eine Schwan­ger­schafts­ver­gif­tung – die so­ge­nann­te Prä­eklamp­sie – hin­wei­sen. Mehr In­fos dazu fin­den Sie wei­ter un­ten bei "Alarm­sym­pto­me: Au­gen­er­kran­kun­gen".

Pig­ment­fle­cken und Ein­blu­tun­gen

Vie­le Schwan­ge­re be­kom­men bräun­li­che Fle­cken um die Au­gen her­um, die zum Na­sen­rü­cken aus­lau­fen. Die­se Pig­ment­ein­la­ge­run­gen (ähn­lich der Li­nea Ni­gra am Bauch) sind harm­los und ver­schwin­den nach der Schwan­ger­schaft von selbst.

Sel­te­ner kommt es zu leich­ten Ein­blu­tun­gen un­ter die Bin­de­haut, die zwar be­ängs­ti­gend aus­se­hen, das Seh­ver­mö­gen je­doch nicht bein­träch­ti­gen.

Tro­cke­ne Au­gen

Die Schwan­ger­schafts­hor­mo­ne wir­ken sich auch auf die Zu­sam­men­set­zung der Trä­nen­flüs­sig­keit aus und las­sen die Au­gen tro­cke­ner wer­den. Die Bin­de­haut ist oft ge­rö­tet, die Au­gen se­hen "gla­sig" aus, es juckt. Beim Lid­schlag fühlt es sich an, als sei­en win­zi­ge Sand­kör­ner auf dem Auge - ähn­lich dem Ge­fühl nach ei­ner län­ge­ren Flug­rei­se in der tro­cke­nen Ka­bi­ne. Zu­sätz­lich tritt bei tro­ckene­nen Au­gen oft eine Lid­rand­ent­zün­dung auf. Da­bei sind die Drü­sen im Be­reich der Lidrän­der ver­stopft, die den Fett­an­teil der Trä­nen­flüs­sig­keit pro­du­zie­ren – die Au­gen trock­nen dann noch schnel­ler aus. In der kal­ten Jah­res­zeit ver­stär­ken tro­cke­ne Hei­zungs­luft, eine ge­rin­ge Luft­feuch­tig­keit und lan­ges Ar­bei­ten am Com­pu­ter (Of­fice Eye) häu­fig die Sym­pto­me.

Der Grund: Die Au­gen­lin­se ab­sor­biert in der Schwan­ger­schaft ver­mehrt Flüs­sig­keit und der Trä­nen­film auf dem Auge reisst leich­ter. Der Trä­nen­film mit ei­ner aus­rei­chen­den Men­ge an Trä­nen ist aber wich­tig für die Ge­sund­heit der Au­gen. Er be­netzt die Au­gen­ober­flä­che, hält die­se glatt und ge­schmei­dig und spült Fremd­kör­per weg. Zu­dem ver­sorgt er die Horn­haut mit Sauer­stoff und Nähr­stof­fen.

Wenn Ih­nen das sehr un­an­ge­nehm ist, kön­nen Sie mit künst­li­cher Trä­nen­flüs­sig­keit da­ge­gen vor­ge­hen. Oft hilft aber schon, im­mer wie­der be­wusst zu blin­zeln und ge­le­gent­lich zu gäh­nen. Auf Kon­takt­lin­sen soll­ten Sie in die­sem Fall ver­zich­ten. Ach­ten Sie auf eine aus­rei­chen­de Trink­men­ge und sor­gen Sie für fri­sche Luft und aus­rei­chen­de Luft­feuch­tig­keit in ge­schlos­se­nen Räu­men. Beim Au­to­fah­ren soll­te die Luft­zir­ku­la­ti­on ge­ring ge­hal­ten wer­den: Ge­blä­se mög­lichst schwach, nicht zu heiss und nie di­rekt in die Au­gen!

Seh­schär­fe lässt nach

Man­che Frau­en kla­gen vor al­lem in den letz­ten drei Mo­na­ten auch über eine Ver­än­de­rung der Seh­schär­fe. Kurz­sich­ti­ge be­ob­ach­ten häu­fig eine nach­las­sen­de Seh­schär­fe in der Fer­ne und eine Zu­nah­me der Kurz­sich­tig­keit um bis zu 1,5 Di­op­tri­en. Weit­sich­ti­ge ha­ben grös­se­re Pro­ble­me beim Le­sen. Die An­schaf­fung ei­ner Bril­le lohnt sich aber nicht, denn nach der Ge­burt kön­nen Sie wahr­schein­lich wie­der ge­nau­so gut wie vor­her se­hen. Aus die­sem Grund soll­ten Schwan­ge­re sich auch nicht die Au­gen la­sern las­sen – frü­hes­tens ein Jahr nach der Ge­burt ist die Bril­len­stär­ke wie­der aus­rei­chend sta­bil da­für.

Pro­ble­me mit Kon­takt­lin­sen

Häu­fig kommt es auch vor, dass Schwan­ge­re in die­ser Zeit kei­ne Kon­takt­lin­sen mehr tra­gen kön­nen. Das Kon­trast­emp­fin­den nimmt ab, die Blend­emp­find­lich­keit zu. Das ist be­dingt durch ein An­schwel­len der Horn­haut; die Lin­sen sit­zen des­halb nicht mehr per­fekt und das Auge er­mü­det schnel­ler. An­de­rer­seits nimmt die Emp­find­lich­keit der Horn­haut ab. Klei­ne­re Un­ver­träg­lich­kei­ten wer­den dann nicht mehr wahr­ge­nom­men und kön­nen zu Kom­pli­ka­tio­nen füh­ren. Durch den ver­min­der­ten Trä­nen­film wer­den Ab­la­ge­run­gen auf den Lin­sen nicht so ef­fek­tiv be­sei­tigt und stö­ren die Sicht. Nicht zu­letzt führt der ver­än­der­te Hor­mon­spie­gel auch am Au­gen­lid zu ei­ner leich­ten Schwel­lung und ei­nem Fremd­kör­per­ge­fühl mit Kon­takt­lin­sen. Tra­gen Sie ein­fach wie­der für eine Zeit­lang eine Bril­le.

Alarm­sym­pto­me: Au­gen­er­kran­kun­gen

Än­dert sich die Seh­schär­fe plötz­lich oder mehr­mals am Tag, kann das ein Zei­chen für ei­nen Schwan­ger­schafts­dia­be­tes sein – eine Form der Zu­cker­krank­heit, die erst­mals in der Schwan­ger­schaft auf­tritt: Durch die hor­mo­nel­le Um­stel­lung kann der Kör­per Zu­cker aus der Nah­rung nicht so schnell ver­ar­bei­ten wie vor der Schwan­ger­schaft. Durch die Blut­zu­cker­schwan­kun­gen kommt es zu Was­ser­ein­la­ge­run­gen in der Au­gen­lin­se, die die Brech­kraft ver­än­dern, so­dass das schar­fe Se­hen ver­lo­ren geht. Bei sol­chen An­zei­chen soll­ten Sie un­be­dingt ei­nen Au­gen­arzt auf­su­chen. Der Arzt kann mit ei­ner Spie­ge­lung des Au­gen­hin­ter­grun­des die Ge­fäs­se der Netz­haut un­ter­su­chen und dia­be­tes­be­ding­te Ver­än­de­run­gen er­ken­nen, be­vor die Stoff­wech­sel­er­kran­kung sich mit an­de­ren Sym­pto­men be­merk­bar macht. Frau­en, die be­reits vor der Schwan­ger­schaft ei­nen Dia­be­tes mel­li­tus hat­te, müs­sen eng­ma­schig über­wacht wer­den, da die dia­be­tes­be­ding­ten Ver­än­de­run­gen an der Netz­haut im Lau­fe der Schwan­ger­schaft be­hand­lungs­be­dürf­tig wer­den kön­nen.

Bis zu 10% al­ler Schwan­ge­ren lei­den – nicht sel­ten un­be­merkt – an Blut­hoch­druck. Bei vie­len Be­trof­fe­nen lässt sich der Hoch­druck an ei­ner ver­än­der­ten Netz­haut ab­le­sen. Dann muss drin­gend wei­ter un­ter­sucht wer­den, denn Blut­hoch­druck kann Mut­ter und Kind in Ge­fahr brin­gen.

Au­gen­er­kran­kun­gen las­sen sich auch in der Schwan­ger­schaft ohne Nach­tei­le für das un­ge­bo­re­ne Kind be­han­deln. Au­gen­trop­fen und -sal­ben kön­nen in der Re­gel wäh­rend Schwan­ger­schaft und Still­zeit an­ge­wen­det wer­den. So kön­nen wer­den­de Müt­ter etwa Her­pes (Aci­clo­vir-Sal­be), bak­te­ri­el­le Ent­zün­dun­gen (an­ti­bio­ti­sche Sal­ben aus der Grup­pe der Fluo­ro­qui­no­lo­ne oder Ami­no­gly­ko­si­de bzw. Ta­blet­ten aus der Wirk­stoff­grup­pe der Pe­ni­cil­li­ne oder Ce­pha­lo­spo­ri­ne) oder All­er­gi­en (lo­ka­le An­ti­hist­ami­ni­ka) am Auge be­han­deln, ohne ge­sund­heit­li­che Nach­tei­le für das Kind zu be­fürch­ten.

Muss der Au­gen­druck wäh­rend der Schwan­ger­schaft ge­senkt wer­den, gilt Ti­mo­lol als das Mit­tel der Wahl. Ist ein Ein­griff am Auge er­for­der­lich, soll­te nach Mög­lich­keit ört­lich be­täubt wer­den mit dem Wirk­stoff Bu­pi­va­cain.

Bei na­he­zu al­len Au­gen­er­kran­kun­gen ist eine nor­ma­le Ent­bin­dung mög­lich. We­der Kurz­sich­tig­keit noch ein Glau­kom, eine vor­he­ri­ge Netz­haut­ab­lö­sung oder eine vor­he­ri­ge Au­gen­ope­ra­ti­on sind ein Grund für ei­nen Kai­ser­schnitt.