Placenta praevia
Wo in der Gebärmutter sich die Plazenta fälschlicherweise befinden kann und was das für Mutter und Kind bedeutet.
In der Gebärmutter hat die Plazenta genügend Platz, sich einzunisten. Tut sie es an einem ungünstigen Ort, dann dies für Mutter und Kind gefährlich sein.
Was ist eine Plazenta praevia?
Normalerweise liegt die Plazenta im oberen Bereich der Gebärmutter. Bei einer Plazenta praevia hat sie sich zu weit unten in der Gebärmutter angesiedelt und liegt damit in ungünstiger Nähe zum Geburtskanal.
Verschiedene Arten der pacenta praevia
Die zu tiefen Positionen der Plazenta unterscheiden sich folgendermassen:
Die tief sitzende Plazenta liegt zwar nahe am Muttermund, erreicht diesen aber nicht.
Bei der Plazenta praevia marginalis berührt die Plazenta den inneren Muttermund, verlegt ihn aber nicht.
Die Plazenta praevia partialis liegt teilweise über dem inneren Muttermund.
Eine Plazenta praevia totalis verlegt den inneren Muttermund komplett.
Risikofaktoren für eine ungünstige Plazentalage
Bei Mehrlingsschwangerschaften, Narben in der Gebärmutter - zum Beispiel nach einem Kaiserschnitt - oder nach mehreren Schwangerschaften ist das Risiko einer Placenta praevia erhöht. Auch eine aussergewöhnliche Form der Gebärmutter, ein höheres Alter der Mutter, Rauchen und künstliche Befruchtung gehören zu den Risikofaktoren.
Folgen einer Placenta praevia
Eine Plazenta praevia ist eine häufige Ursache für Blutungen vor der Geburt. Wie gefährlich diese sind, hängt davon ab, wie weit die Plazenta den Gebärmutterhals verdeckt. Wird nämlich der innere Gebärmutterhals im Laufe der Schwangerschaft oder bei der Geburt gedehnt, kann die Plazenta, die darüber liegt, reissen und sehr stark bluten. Je mehr Plazentagewebe also den Gebärmutterhals blockiert, umso grösser ist die Wahrscheinlichkeit einer Blutung. Das Risiko für das Baby hängt stark vom Blutungsgrad ab.
Eine Placenta praevia wird heute bereits im Rahmen der Ultraschallkontrollen nach der 20. Schwangerschaftswoche - und meist bevor es zu Blutungen - kommt, entdeckt.
Behandlung einer Placenta praevia
Bei einer Blutung muss die Schwangere schnellstmöglich ärztlich betreut werden. Je nach Lage der Placenta praevia wird sie im Spital überwacht oder muss sich zu Hause körperlich schonen, um eine Blutung zu vermeiden.
Bei einer Placenta preavia totalis kommt das Kind immer mittels Kaiserschnitt zur Welt. Der Zeitpunkt ist abhängig davon, wie hoch das Risiko für eine Blutung bei fortbestehender Schwangerschaft ist. Bei einer akuten Blutung muss immer ein notfallmässiger Kaiserschnitt durchgeführt werden.