Wie ge­fähr­lich sind io­ni­sie­ren­de Strah­len wäh­rend der Schwan­ger­schaft?

swiss­mom: Was sind io­ni­sie­ren­de Strah­len?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Io­ni­sie­ren­de Strah­len sind Strah­len, die so viel En­er­gie be­sit­zen, dass sie im be­strahl­ten Ma­te­ri­al ganz spe­zi­el­le Ver­än­de­run­gen, eben Io­ni­sa­tio­nen, aus­lö­sen, die zu bio­lo­gi­schen Schä­den füh­ren kön­nen. Zu die­sen bio­lo­gi­schen Schä­den ge­hö­ren ei­ner­seits Krebs­lei­den und Erb­schä­den und an­de­rer­seits Fehl­bil­dun­gen des un­ge­bo­re­nen Kin­des wäh­rend der Schwan­ger­schaft. Rönt­gen­strah­len, die in der Me­di­zin für die Dia­gnos­tik ein­ge­setzt wer­den, und Strah­lung, die von ra­dio­ak­ti­vem Ma­te­ri­al aus­ge­sandt wer­den, sind io­ni­sie­ren­de Strah­len. Son­nen­licht, Mi­kro­wel­len und Mo­bil­funk sind nicht-io­ni­sie­ren­de Strah­len.

swiss­mom: Wie wer­den io­ni­sie­ren­de Strah­len ge­mes­sen und quan­ti­fi­ziert?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Am bes­ten be­kannt ist si­cher der Gei­ger-Mül­ler-Zäh­ler. Heu­te gibt es vie­le wei­te­re Mess­me­tho­den. Die Strah­len­be­las­tung, der ein Mensch aus­ge­setzt ist, wird Do­sis ge­nannt und in mSv (Mil­li-Sie­vert) an­ge­ge­ben. Die Do­sis, die im Durch­schnitt je­der in der Schweiz woh­nen­de Mensch pro Jahr er­hält, ist rund 4 mSv. Der gröss­te An­teil die­ser Jah­res­do­sis kommt aus na­tür­li­chen Quel­len; ein klei­ner Teil von der Rönt­gen­dia­gnos­tik und ein ganz klei­ner Teil von künst­li­chen Quel­len (z.B. Kern­kraft­wer­ken).

swiss­mom: Wie ge­fähr­lich ist na­tür­li­che Strah­len­be­las­tung bei ei­nem Auf­ent­halt in den Ber­gen für Schwan­ge­re? Und was ist mit Lang­stre­cken­flü­gen?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Bei der Be­ur­tei­lung von Strah­len­be­las­tun­gen wäh­rend der Schwan­ger­schaft ist wich­tig zu wis­sen, dass es eine ge­wis­se Do­sis braucht, um eine Fehl­bil­dung aus­zu­lö­sen. Die­se Do­sis­schwel­le ist 100 mSv; d.h. bei Be­strah­lun­gen mit we­ni­ger als 100 mSv sind kei­ne Fehl­bil­dun­gen zu er­war­ten. Ein ganz­jäh­ri­ger Auf­ent­halt in den Ber­gen er­höht die Jah­res­do­sis um ca. 0.5 mSv, ein Lang­stre­cken­flug um ca. 0.1 mSv. Bei­de Er­eig­nis­se kön­nen also kei­ne Fehl­bil­dun­gen aus­lö­sen und sind un­be­denk­lich.

swiss­mom: Vie­le Le­bens­mit­tel wer­den be­strahlt. Soll­te eine Schwan­ge­re bes­ser auf sol­che Le­bens­mit­tel ver­zich­ten?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Bei der Be­strah­lung von Le­bens­mit­teln wer­den io­ni­sie­ren­de Strah­len ein­ge­setzt. Da­durch wer­den Pil­ze und Bak­te­ri­en ab­ge­tö­tet, aber das Le­bens­mit­tel selbst wird nicht ra­dio­ak­tiv. Wer be­strahl­te Le­bens­mit­tel isst, wird da­her nicht selbst be­strahlt. Der Ge­nuss von be­strahl­ten Le­bens­mit­teln ist aus Sicht des Strah­len­schut­zes voll­stän­dig un­be­denk­lich.

swiss­mom: Sind Zu­satz­stof­fe in Le­bens­mit­teln ge­fähr­lich für Ba­bys?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Ra­dio­ak­ti­ve Sub­stan­zen ge­hö­ren nicht zu den in der Le­bens­mit­tel­in­dus­trie ver­wen­de­ten Zu­satz­stof­fen. Ra­dio­ak­tiv ver­un­rei­nig­te Le­bens­mit­tel (wir spre­chen von kon­ta­mi­nier­ten Le­bens­mit­teln) ent­stan­den zum Bei­spiel nach der Kern­kraft­werks­ka­ta­stro­phe von Tscher­no­byl. Isst die Mut­ter ra­dio­ak­tiv kon­ta­mi­nier­te Le­bens­mit­tel, dann kön­nen sich ra­dio­ak­ti­ve Stof­fe im un­ge­bo­re­nen Kind an­sam­meln und zu ei­ner Strah­len­be­las­tung füh­ren. Fehl­bil­dun­gen sind nach Ver­zehr von stark kon­ta­mi­nier­ten Le­bens­mit­teln mög­lich. Des­halb gel­ten stren­ge Grenz­wer­te für alle Nah­rungs­mit­tel, de­ren Ein­hal­tung von kan­to­na­len und eid­ge­nös­si­schen La­bo­ra­to­ri­en über­wacht wird. Der Ge­nuss von in der Schweiz zu­ge­las­se­nen Le­bens­mit­teln ist da­her un­be­denk­lich. Vom Ver­zehr von Pil­zen und an­de­ren Pro­duk­ten, die un­kon­trol­liert aus der Um­ge­bung von Tscher­no­byl in die Schweiz im­por­tiert wer­den, muss auch heu­te noch ab­ge­ra­ten wer­den.

swiss­mom: Oft hö­ren wir die Fra­ge: Mei­ne Lun­gen wur­den bei ei­ner Ein­stel­lungs­un­ter­su­chung ge­röntgt. Ei­ni­ge Tage spä­ter blieb mei­ne Re­gel aus und der Schwan­ger­schafts­test war po­si­tiv. Kann die Un­ter­su­chung so früh schon mei­nem Baby ge­scha­det ha­ben?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Die Do­sis, die durch Streu­strah­lung aus den Lun­gen in der Ge­bär­mut­ter bei ei­ner Rou­ti­ne­un­ter­su­chung ent­steht, ist rund 0.0005 mSv. Dies ist viel we­ni­ger als die Do­sis­schwel­le von 100 mSv. Eine Lun­gen-Rou­ti­ne­un­ter­su­chung kann da­her kei­ne Fehl­bil­dun­gen aus­lö­sen.

swiss­mom: Wie ge­fähr­lich ist für Schwan­ge­re eine Rönt­gen­auf­nah­me beim Zahn­arzt?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Beim Zahn­rönt­gen ist die Do­sis in der Ge­bär­mut­ter noch viel klei­ner als bei dem oben be­spro­che­nen Lun­gen-Rönt­gen. Ein Zahn­rönt­gen kann also kei­ne Fehl­bil­dun­gen aus­lö­sen.

swiss­mom: Kann man also vor­aus­sa­gen, dass Rönt­gen in der Schwan­ger­schaft auf je­den Fall un­be­denk­lich ist?

Dr. med. Dr. sc. nat. Rolf Stürm: Nein, das kann man kei­nes­falls sa­gen! Bei ei­nem Com­pu­ter-To­mo­gramm (CT) des Bau­ches, bei dem die Ge­bär­mut­ter di­rekt in die Rönt­gen­strah­lung zu lie­gen kommt, ent­ste­hen rund 30 mSv für das un­ge­bo­re­ne Kind. Mit ei­nem CT sind wir zwar noch un­ter der Do­sis von 100 mSv, wel­che eine Fehl­bil­dung aus­lö­sen kann. Den­noch sol­len Rönt­gen­auf­nah­men und Durch­leuch­tun­gen des Be­ckens nur dann an­ge­ord­net wer­den, wenn sie aus me­di­zi­ni­schen Grün­den ab­so­lut not­wen­dig sind. Es ist Pflicht des Arz­tes, vor die­sen Un­ter­su­chun­gen jede ge­bär­fä­hi­ge Frau zu be­fra­gen, ob sie schwan­ger sei. Falls sie schwan­ger ist, soll auf die Rönt­gen­un­ter­su­chung von Bauch und Be­cken mög­lichst ver­zich­tet wer­den.

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