Ultraschall in der Frühschwangerschaft
Wie diese Untersuchung durchgeführt wird und was dabei zu erkennen ist.
Nach einem positiven Schwangerschaftstest wird die Schwangerschaft häufig schon in der Frühschwangerschaft mittels Ultraschall bestätigt und Sie bekommen möglicherweise ein erstes Foto Ihres Babys.
Der Vaginalultraschall
Eine erste Ultraschalluntersuchung (Sonografie) in der Frühschwangerschaft wird meist vaginal durchgeführt. Besonders bis zur 12. Schwangerschaftswoche, wenn der Embryo erst wenige Millimeter gross ist, liefert die Vaginalsonografie bessere und kontrastreichere Bilder als ein Ultraschall über die Bauchdecke.
Beim vaginalen Ultraschall wird ein stabförmiger Ultraschallkopf in die Scheide eingeführt und ganz nah an die Gebärmutter vorgeschoben. Die Ultraschallwellen müssen so nur einen kurzen Weg zurücklegen und keine Strukturen wie Haut, Fettgewebe oder Muskulatur in der Bauchdecke überwinden, um auf die Gebärmutter und den Embryo zu treffen.
Diese Untersuchung ist allerdings nicht Teil der normalen Ultraschalluntersuchungen, da der erste Ultraschall im Rahmen einer Schwangerschaftskontrolle erst für die 11. bis 14. Schwangerschaftswoche vorgesehen ist.
Was in der Frühschwangerschaft im Ultraschall zu erkennen ist
Da sich in der Frühschwangerschaft alle Embryos gleich schnell entwickeln, kann mit der Messung der Scheitel-Steiss-Länge das Schwangerschaftsalter sehr genau bestimmt werden. Dadurch ergibt sich möglicherweise ein neuer und genauerer Geburtstermin als mit der Berechnung gemäss erstem Tag der letzten Periode.
In der gynäkologischen Praxis stehen diese Geräte zwar meist nicht zur Verfügung, aber mit hochauflösenden Geräten kann ein Ultraschallspezialist schon früh die embryonale Entwicklung beurteilen:
Ab der 5. SSW ist der Embryo als heller Reflex in der Fruchtblase sichtbar.
Ab der 6. SSW ist die Herzaktionen des Kindes zu erkennen.
Ab der 6. bis 7. SSW sieht man embryonale Bewegungen.
In der 8. bis 9. SSW bilden sich die Arm- und Beinknospen aus.
Sind Fehlentwicklungen in der Frühschwangerschaft zu sehen?
Wenn die Fruchtblase in der Gebärmutter erkennbar ist, kann bereits in der Frühschwangerschaft eine Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen werden. Ist nur die Fruchtblase ohne ein Embryo zu sehen, muss an eine unbemerkt abgelaufene Fehlgeburt oder ein Windei bzw. eine Blasenmole gedacht werden.
Ist in der Fruchtblase eindeutig ein Chorion – die äussere Fruchthülle, die den Embryo umgibt – sichtbar, muss auch irgendwo ein Embryo sein. Vielleicht nur etwas versteckt und bei der nächsten Untersuchung deutlich erkennbar.
Ab wann Zwillinge im Ultraschall erkennbar sind
Der Nachweis von Mehrlingen ist in der Frühschwangerschaft sehr einfach. Auch ein- oder zweieiige Zwillinge können jetzt besser als später in der Schwangerschaft unterschieden werden. Allerdings ist es nicht selten, dass eine Zwillingsanlage plötzlich – meist um die 6. bis 7. Woche – verschwindet und sich die Schwangerschaft mit dem verbleibenden einzelnen Embryo normal weiterentwickelt. Oft ist schon zwei Wochen später nichts mehr von dem anderen Zwilling zu sehen.