Dia­gno­sen der Un­frucht­bar­keit beim Mann

Die Grün­de da­für, dass ein Mann kei­ne Kin­der zeu­gen kann, sind häu­fig Stö­run­gen in der Sper­mi­en­pro­duk­ti­on oder -qua­li­tät.

Häu­fi­ge Ur­sa­chen für die Un­frucht­bar­keit beim Mann

• Die Be­weg­lich­keit der Sper­mi­en ist ge­stört (As­te­no­zoo­sper­mie). We­ni­ger als die Hälf­te der Sper­mi­en be­we­gen sich in der Sa­men­flüs­sig­keit vor­wärts.

• Die An­zahl der Sper­mi­en im Sa­men­er­guss ist er­nied­rigt (Oli­go­zoo­sper­mie). In ei­nem Mil­li­li­ter Sa­men­flüs­sig­keit be­fin­den sich we­ni­ger als 20 Mil­lio­nen Sa­men­zel­len.

• We­ni­ger als 30 Pro­zent der Sa­men­zel­len in der Sa­men­flüs­sig­keit sind nor­mal ge­formt (Te­ra­to­zoo­sper­mie). Hier­bei kom­men so­wohl Fehl­for­men des Sper­mi­en­schwan­zes, des Mit­tel­stü­ckes und des Sper­mi­en­kop­fes vor.

• Im Sa­men­er­guss kön­nen kei­ne Sper­mi­en ge­fun­den wer­den (Azoo­sper­mie). Um ganz si­cher zu ge­hen, dass im Sa­men­er­guss kei­ne Sper­mi­en vor­han­den sind, wird die­ser durch Zen­tri­fu­gie­rung kon­zen­triert. Das Kon­zen­trat wird dann sorg­fäl­tig un­ter dem Mi­kro­skop be­trach­tet. Eine Azoo­sper­mie tritt auf, wenn im Ho­den kei­ne Sper­mi­en pro­du­ziert wer­den oder wenn ein voll­stän­di­ger Ver­schluss der ab­lei­ten­den Sa­men­we­ge vor­liegt.

• Das Vo­lu­men des Sa­men­er­gus­ses um­fasst we­ni­ger als zwei Mil­li­li­ter (Par­vi­semie). Eine Par­vi­semie kann auf eine Stau­ung in der Pro­sta­ta oder in den Sa­men­bla­sen hin­deu­ten. Selbst wenn sehr vie­le Sper­mi­en vor­han­den sind, geht eine Par­vi­semie mit ei­ner ver­rin­ger­ten Zeu­gungs­fä­hig­keit ein­her, da we­ni­ger Sper­mi­en in die Ge­bär­mut­ter oder in den Ei­lei­ter ge­lan­gen.

• Eine Krampf­ader am Ho­den (Va­ri­ko­ze­le). Die Ent­ste­hung ei­ner Va­ri­ko­ze­le er­folgt durch die­sel­ben Me­cha­nis­men wie bei an­de­ren Krampf­adern, zum Bei­spiel am Bein oder Hä­mor­rhoi­den am Af­ter. Ur­sa­che ist oft eine an­ge­bo­re­ne Stö­rung der Ve­nen­klap­pen, die zur Stau­ung des Blut­flus­ses in der Vene füh­ren. Eine Va­ri­ko­ze­le komm meist nur links vor.

• Eine An­samm­lung von Flüs­sig­keit im Ho­den­sack (Hy­dro­ze­le). Meist spielt eine Hy­dro­ze­le für die Zeu­gungs­fä­hig­keit kei­ne Rol­le. Sie kann aber auf eine chro­ni­sche In­fek­ti­on im Be­reich der männ­li­chen Ge­schlechts­or­ga­ne hin­deu­ten.

• Eine Aus­sa­ckung der Sper­mi­en­ka­näl­chen im Ne­ben­ho­den (Sper­ma­to­ze­le). Eine Sper­ma­to­ze­le hat meis­tens ei­nen Durch­mes­ser von ei­ni­gen Mil­li­me­tern und rührt von ei­ner frü­he­ren Ent­zün­dung des Ne­ben­ho­dens oder ei­ner Sper­mi­en­stau­ung im Ne­ben­ho­den.

• Im­mu­no­lo­gi­sche In­fer­ti­li­tät: Beim Mann sind si­gni­fi­kan­te Men­gen An­ti­kör­per ge­gen die ei­ge­nen Sper­mi­en vor­han­den.