Die Pil­le ab­ge­setzt – und jetzt?

Wenn Sie auf­hö­ren, die Anti-Baby-Pil­le zu neh­men oder sich die Spi­ra­le zie­hen las­sen, soll­ten Sie sich dar­über im Kla­ren sein, dass Sie be­reits im nächs­ten Zy­klus schwan­ger wer­den kön­nen.

So hoch sind die Chan­cen, gleich schwan­ger zu wer­den

Vie­le Frau­en ha­ben gleich nach Ab­set­zen der Pil­le ei­nen ganz nor­ma­len Zy­klus, auch wenn die­ser oft ein paar Tage län­ger ist als vor­her. Sel­ten kann es ei­ni­ge Mo­na­te dau­ern, bis man eine Re­gel­mäs­sig­keit er­ken­nen kann. 

Un­ter­su­chun­gen ha­ben ge­zeigt, dass die Frucht­bar­keit auch durch lang­jäh­ri­ge Pil­len­ein­nah­me nicht be­ein­träch­tigt wird. Bei 9 von 10 Frau­en kommt es mit etwa zwei Wo­chen Ver­spä­tung gleich zu ei­nem Ei­sprung und 6 Wo­chen nach Ab­set­zen der Pil­le zu ei­ner Mo­nats­blu­tung. Et­was mehr als jede zwei­te Frau wird nach dem Ab­set­zen von hor­mo­nel­len Ver­hü­tungs­mit­teln in­ner­halb von sechs Mo­nats­zy­klen schwan­ger. Bei 77 Pro­zent klappt es in­ner­halb ei­nes Jah­res.

Dies zei­gen Be­fra­gun­gen von fast 18'000 Frau­en aus Dä­ne­mark und Nord­ame­ri­ka, die zwi­schen 2007 und 2019 eine Schwan­ger­schaft plan­ten und zu­vor hor­mo­nell ver­hü­tet hat­ten (ver­öf­fent­licht im BMJ, 2020).

Es kann – muss aber nicht – ei­ni­ge Zeit dau­ern, bis der ers­te Ei­sprung statt­fin­det. Bei Frau­en, die eine Drei­mo­nats­sprit­ze ver­wen­de­ten, dau­er­te es mit fünf bis acht Zy­klen am längs­ten, bis die Frucht­bar­keit zu­rück­kehr­te, ge­folgt von Ver­hü­tungs­pflas­tern mit durch­schnitt­lich vier Mo­na­ten. Bei der An­ti­ba­by­pil­le und Va­gi­nal­rin­gen dau­er­te es drei und bei der Spi­ra­le zwei Zy­klen. Der Wie­der­be­ginn der Frucht­bar­keit hing nicht da­von ab, wie lan­ge die Frau­en die Ver­hü­tungs­mit­tel an­ge­wen­det hat­ten.

Wie ist es nach der Ent­fer­nung der Spi­ra­le?

Nach Ent­fer­nung der Spi­ra­le (IUD) emp­feh­len die meis­ten Fach­leu­te, erst ein­mal ei­nen Zy­klus lang zu war­ten, da­mit sich die Ge­bär­mut­ter­schleim­haut re­ge­ne­rie­ren kann. Das ist eine rei­ne Vor­sichts­mass­nah­me. Bis­her gibt es noch kei­ne An­halts­punk­te da­für, dass Schwan­ger­schaf­ten so­fort nach der Spi­ra­len-Ent­fer­nung kom­pli­ka­ti­ons­rei­cher ver­lau­fen.

Aus­blei­ben der Pe­ri­ode nach Ab­set­zen der Pil­le

Falls Sie Ihre Re­gel­blu­tung in­ner­halb von drei bis vier Mo­na­ten nach Ab­set­zen der Pil­le nicht be­kom­men ha­ben, soll­ten Sie Ihre Frau­en­ärz­tin um Rat fra­gen. Die­se so­ge­nann­te Post-Pill-Amenor­rhoe muss bei Frau­en mit Kin­der­wunsch mög­lichst bald ab­ge­klärt wer­den, um kei­ne Zeit zu ver­lie­ren. Fach­leu­te sind sich in­zwi­schen ei­nig, dass die Pil­le, egal ob nach kurz- oder lang­zei­ti­ger Ein­nah­me, nicht die Ur­sa­che für sol­che Zy­klus­un­re­gel­mäs­sig­kei­ten ist.

Gleich schwan­ger auch ohne Mens?

Soll­ten Sie schwan­ger wer­den, ohne zwi­schen­zeit­lich eine Re­gel­blu­tung ge­habt zu ha­ben, wis­sen Sie na­tür­lich nicht, wann der Ei­sprung und die Be­fruch­tung statt­ge­fun­den hat. Das Schwan­ger­schafts­al­ter kann aber in den ers­ten zehn Wo­chen sehr ge­nau an­hand der Ul­tra­schall­mes­sung der em­bryo­na­len Schei­tel-Steiss-Län­ge be­stimmt wer­den.

Aus der For­schung