Ur­sa­chen für Zeu­gungs­pro­ble­me beim Mann

Von Ste­ri­li­tät (Un­frucht­bar­keit) spre­chen Fort­pflan­zungs­me­di­zi­ner, wenn bei­de Part­ner sich ein Kind wün­schen und mit ei­ner nor­ma­len se­xu­el­len Be­zie­hung und un­ge­schütz­tem Ge­schlechts­ver­kehr min­des­tens zwei­mal pro Wo­che in­ner­halb ei­nes Jah­res kei­ne Schwan­ger­schaft ein­tritt. 

Stö­run­gen der Sper­mi­en­rei­fung

Die häu­figs­te Stö­rung der männ­li­chen Frucht­bar­keit ist die un­zu­rei­chen­de Pro­duk­ti­on nor­ma­ler, gut be­weg­li­cher Sper­mi­en. Von nor­ma­ler Qua­li­tät spricht man, wenn die Zahl der Sper­mi­en über 20 Mil­lio­nen pro ml Sper­ma liegt. Da­von soll­ten 30 Pro­zent nor­mal ge­formt und 50 Pro­zent gut be­weg­lich sein. Wer­den die­se Wer­te nicht er­reicht, ist die Zeu­gungs­fä­hig­keit des Man­nes ein­ge­schränkt. Die Ei­zel­le wird zwar nur von ei­nem ein­zi­gen Sper­mi­um be­fruch­tet, aber sie muss im Ei­lei­ter von meh­re­ren 100 Sa­men­zel­len um­ge­ben sein, da­mit es dazu kommt.

Die An­zahl und die Be­weg­lich­keit von Sa­men­zel­len wird durch eine mi­kro­sko­pi­sche Un­ter­su­chung der durch Mas­tur­ba­ti­on ge­won­ne­nen Sa­men­flüs­sig­keit, dem Sper­mio­gramm, nach­ge­wie­sen

Fin­den sich zu we­ni­ge oder nicht aus­rei­chend ak­ti­ve Sa­men­zel­len, han­delt es sich meist um Stö­run­gen im Ho­den selbst. Die Stö­rung der Sper­mi­en­rei­fung kann zum Bei­spiel Fol­ge ei­ner Mumps-In­fek­ti­on im Kin­des­al­ter sein. Auch Krampf­adern am Ho­den (Va­ri­ko­ze­le), Hor­mon­stö­run­gen, Stress, Um­welt­be­las­tun­gen, ein Ho­den­hoch­stand, aku­te In­fek­tio­nen oder an­ge­bo­re­ne Ur­sa­chen kön­nen zu ei­ner schlech­ten Sper­mi­en­qua­li­tät füh­ren. 

An­ti­kör­per ge­gen Sper­mi­en

In sel­te­nen Fäl­len be­kämpft das Im­mun­sys­tem die Keim­zel­len des Part­ners oder die des ei­ge­nen Kör­pers. So kann es sein, dass der Mann An­ti­kör­per ge­gen sei­ne ei­ge­nen Sper­mi­en bil­det, was man an weis­sen Blut­kör­per­chen im Sper­ma er­ken­nen kann.

Häu­fi­ger sind al­ler­dings An­ti­kör­per ge­gen die Sper­mi­en des Man­nes im Ge­bär­mut­ter­hals­se­kret. Da­durch ge­lan­gen kei­ne Sper­mi­en in die Ei­lei­ter und zur be­fruch­tungs­fä­hi­gen Ei­zel­le. Die­se Mög­lich­keit kann mit ei­nem Post­koi­t­al­test un­ter­sucht wer­den.

Stö­run­gen des Sper­mi­en­trans­ports

In vier Pro­zent der Fäl­le wer­den zwar aus­rei­chend Sa­men ge­bil­det, sie kön­nen aber beim Sa­men­er­guss nicht in den Kör­per der Frau ge­lan­gen, weil die Sa­men­lei­ter blo­ckiert sind. Die­se Si­tua­ti­on ist in etwa mit dem Ei­lei­ter­ver­schluss bei der Frau ver­gleich­bar. Ur­sa­chen kön­nen eine vor­aus­ge­gan­ge­ne Ste­ri­li­sa­ti­on oder un­ter­ent­wi­ckel­te oder ver­kleb­te Ne­ben­ho­den­gän­ge sein. Zu ver­kleb­ten Ne­ben­ho­den­gän­gen kommt es zum Bei­spiel in der Fol­ge von Ent­zün­dun­gen.

Aus der For­schung