Die "Pil­le da­nach"

Die­se Form der Emp­fäng­nis­ver­hü­tung ist kein Ver­hü­tungs­mit­tel, son­dern eine Not­fall­ver­hü­tung für Aus­nah­me­fäl­le. Sie ist ab­so­lut kei­ne Al­ter­na­ti­ve zu an­de­ren Ver­hü­tungs­mit­teln, auch weil die Wir­kung bei häu­fi­ger Ein­nah­me nach­lässt. Auf­grund der hoch­do­sier­ten Hor­mon­zu­fuhr ist sie nicht für den Dau­erge­brauch ge­eig­net. Die "Pil­le da­nach" on­line auf Vor­rat zu be­stel­len, ist in der Schweiz il­le­gal.

So wirkt die "Pil­le da­nach"

Die "Pil­le da­nach" ent­hält als Wirk­stoff ent­we­der Le­von­or­ge­st­rel, ein syn­the­ti­sches Ges­ta­gen (z.B. Nor­Le­vo®) oder Uli­pris­tala­ce­tat (el­laO­ne®), ei­nen se­lek­ti­ven Pro­ges­te­ron-Re­zep­tor-Mo­du­la­tor. Es reicht die ein­ma­li­ge Ein­nah­me von ei­ner oder zwei Pil­len.

Die Wir­kungs­wei­se ist ab­hän­gig vom Zeit­punkt der Ein­nah­me im Zy­klus. Nor­Le­vo® ver­hin­dert den Ei­sprung. El­laO­ne® ver­zö­gert die Rei­fung der Ei­zel­le in der 1. Zy­klus­hälf­te und ver­zö­gert den Ei­sprung.

Die "Pil­le da­nach" soll­te so früh wie mög­lich, spä­tes­tens aber 72 Stun­den (Le­von­or­ge­st­rel) oder 120 Stun­den (Uli­pris­tala­ce­tat) nach dem Ge­schlechts­ver­kehr ein­ge­nom­men wer­den. Je frü­her die Ein­nah­me er­folgt, des­to hö­her ist die Wahr­schein­lich­keit, dass die un­er­wünsch­te Schwan­ger­schaft ver­hin­dert wer­den kann.

Be­ach­ten Sie, dass nach dem Ei­sprung die ‘Pil­le da­nach’ wir­kungs­los ist. In die­sem Fall kann das Ein­set­zen ei­ner Kup­fer­spi­ra­le mit Ih­rem Arzt dis­ku­tiert wer­den.

Nach der Ein­nis­tung der be­fruch­te­ten Ei­zel­le in die Ge­bär­mut­ter­schleim­haut mit der „Pil­le da­nach“ eine Schwan­ger­schaft nicht mehr ver­hin­dert wer­den kann. Sie ist also kei­ne Ab­trei­bungs­pil­le.  

Le­von­or­ge­st­rel und Uli­pris­tala­ce­tat sind in der Schweiz re­zept­frei – und bei jun­gen Mäd­chen ohne Ein­wil­li­gung der El­tern – bei Ärz­ten und Ärz­tin­nen, auf Fa­mi­li­en­pla­nungs­stel­len, in Apo­the­ken und auf den Not­fall­sta­tio­nen der Spi­tä­ler er­hält­lich. Die Kos­ten be­tra­gen, ohne die fach­li­che Be­ra­tung, ca. 40 CHF. Die­se wer­den nicht von der Kran­ken­kas­se über­nom­men.

Ne­ben­wir­kun­gen der "Pil­le da­nach"

Ne­ben­wir­kun­gen sind bei bei­den Wirk­stof­fen etwa gleich häu­fig. Die "Pil­le da­nach" kann un­ter an­de­rem zu Übel­keit, Er­bre­chen, Span­nun­gen in der Brust, Kopf­schmer­zen, Bauch­schmer­zen und Mens­trua­ti­ons­stö­run­gen zum Bei­spiel in Form von Zwi­schen- und Schmier­blu­tun­gen füh­ren. Wenn Sie in den ers­ten drei Stun­den nach der Ein­nah­me der "Pil­le da­nach" er­bre­chen müs­sen, soll­te Sie sich mög­lichst schnell die Ein­nah­me zu wie­der­ho­len. Durch das Er­bre­chen wirkt die ers­te Ta­blet­te wahr­schein­lich nicht.

Eine Ein­nah­me ist bei Le­von­or­ge­st­rel auch wäh­rend der Still­zeit mög­lich, eine Still­pau­se muss nicht ein­ge­legt wer­den. Be­züg­lich Uli­pris­tala­ce­tat und Stil­len lie­gen noch nicht ge­nü­gend Da­ten vor. Des­halb wird ge­ra­ten, die Mut­ter­milch für 24 Stun­den zu ver­wer­fen.

Nach der "Pil­le da­nach"

Die nächs­te Mens­trua­ti­ons­blu­tung kommt un­ter Le­von­or­ge­st­rel eher 1 bis 2 Tage frü­her, un­ter Uli­pris­tala­ce­tat eher 2 Tage spä­ter. Falls sie nicht ein­tritt oder deut­lich schwä­cher und kür­zer ist als ge­wöhn­lich, soll­ten Sie ei­nen Schwan­ger­schafts­test ma­chen. Die Pil­le da­nach hat – nach der­zei­ti­gem Wis­sens­stand – kei­ne schä­di­gen­de Wir­kung auf den Em­bryo und recht­fer­tigt kei­nen Ab­bruch ei­ner be­reits be­stehen­den Schwan­ger­schaft.

Ver­hü­tungs­schutz nach der "Pil­le da­nach"?

Le­von­or­ge­st­rel und Uli­pris­tala­ce­tat ge­ben kei­nen emp­fäng­nis­ver­hü­ten­den Schutz für ei­nen nach­fol­gen­den un­ge­schütz­ten Ge­schlechts­ver­kehr. 

• Nach Le­von­or­ge­st­rel soll die be­stehen­de hor­mo­nel­le Ver­hü­tung wei­ter­ge­führt und zu­sätz­lich 7 Tage ein Kon­dom an­ge­wen­det wer­den (9 Tage bei Qlai­ra®).

• Nach Uli­pris­tala­ce­tat soll die be­stehen­de hor­mo­nel­le Ver­hü­tung wei­ter­ge­führt und zu­sätz­lich 14 Tage ein Kon­dom an­ge­wen­det wer­den (16 Tage bei Qlai­ra®).

Wich­tig: Die Wir­kung von Uli­pris­tala­ce­tat 30 mg wird durch den Start von De­so­ge­st­rel 75 μg (Cer­a­zet­te® oder ein Ge­ne­ri­kum) ab dem Tag da­nach auf­ge­ho­ben.

Wenn die Anti-Baby-Pil­le ver­ges­sen wur­de

Die ge­fähr­lichs­te Zeit, um die Pil­le zu ver­ges­sen, ist in den ers­ten sie­ben Ta­gen des Zy­klus. Aber auch wenn Sie in den sie­ben Ta­gen der Ein­nahme­pau­se, be­vor der Zy­klus er­neut be­ginnt, Ge­schlechts­ver­kehr hat­ten, kön­nen Sper­mi­en in die Ge­bär­mut­ter ein­drin­gen und dort bis zu fünf Tage über­le­ben. Wird dann in den ers­ten sie­ben Ta­gen des Zy­klus eine Pil­le ver­ges­sen und der Ei­sprung fin­det statt, be­steht das Ri­si­ko ei­ner un­ge­woll­ten Schwan­ger­schaft.

Grund­sätz­lich gilt: Wenn die ver­ges­se­ne Pil­le in­ner­halb von 12 Stun­den noch ein­ge­nom­men wird, bleibt der Ver­hü­tungs­schutz vor­han­den.

Ha­ben Sie die Pil­le wäh­rend des Zy­klus mehr­mals ver­ges­sen ein­zu­neh­men, ist die Ge­fahr ei­ner Schwan­ger­schaft sehr gross. Ver­hü­ten Sie zwin­gend zu­sätz­lich mit ei­ner Bar­rie­re­me­tho­de, zum Bei­spiel ei­nem Kon­dom.