Bron­chi­al-Asth­ma beim Kind

In der Schweiz lei­den knapp zehn Pro­zent der Be­völ­ke­rung an Asth­ma bron­chia­le. Bei Kin­dern gilt es als die häu­figs­te chro­ni­sche Krank­heit über­haupt. Im Durch­schnitt gibt es in je­der Schul­klas­se zwei Asth­ma­ti­ker, Kna­ben häu­fi­ger als Mäd­chen. Heu­te lässt sich Asth­ma dank der Ent­wick­lung neu­er The­ra­pi­en und Me­di­ka­men­ten, die auch vor­beu­gend ein­ge­setzt wer­den, gut kon­trol­lie­ren.

Wie ent­steht Asth­ma?

Die Ur­sa­chen von Lun­gen-Asth­ma sind trotz in­ten­si­ver For­schung noch nicht rest­los be­kannt. Man weiss heu­te je­doch, dass die ge­ne­ti­sche Ver­an­la­gung bei der Ent­ste­hung der Krank­heit eine Rol­le spielt. Aus­ge­löst wird Asth­ma durch all­er­ge­ne Stof­fe (Haus­staub­mil­ben, Tier­haa­re, Pol­len) und an­de­re Reiz­stof­fe (Ta­bak­rauch, Smog). Aber auch ver­tief­tes At­men bei kör­per­li­cher An­stren­gung (Sport), Atem­wegs­in­fek­tio­nen oder Um­welt­ein­flüs­se (Käl­te), kön­nen zu ei­ner chro­ni­schen Ent­zün­dung der Bron­chi­en füh­ren. Die­se wer­den mit der Zeit über­emp­find­lich und ver­en­gen sich. Ein Asth­ma­an­fall kann zum Bei­spiel aus­ge­löst wer­den, wenn ein Reiz­stoff auf die Bron­chi­al­schleim­haut trifft: Die klei­nen Luft­röhr­chen zie­hen sich zu­sam­men, und der oder die Be­trof­fe­ne be­kommt nicht mehr ge­nü­gend Luft.

Was pas­siert bei ei­nem Asth­ma-An­fall?

Drei Me­cha­nis­men tra­gen dazu bei, dass die Lich­tung der Luft­röh­ren­ver­äs­te­lun­gen (Bron­chi­en) sich ver­engt und die Atem­not ent­steht:

• Die Schleim­haut schwillt im Zuge der Über­emp­find­lich­keits­re­ak­ti­on an und ver­engt da­durch die Lich­tung

• Zä­her, gla­si­ger Schleim, der in den Bron­chi­en ge­bil­det wird, ver­stopft die Lich­tung

• Die Mus­ku­la­tur der Bron­chi­en zieht sich en­ger zu­sam­men.

Ty­pi­scher­wei­se ist beim Asth­ma­an­fall die Aus­at­mung er­schwert und ver­län­gert. Es kommt da­durch zur Lun­gen­über­blä­hung und die Lun­gen­funk­ti­on, also der Aus­tausch von Sauer­stoff und Koh­len­di­oxid, ist be­hin­dert. Es ent­ste­hen hör­ba­re pfei­fen­de oder brum­men­de, ras­seln­de Atem­ge­räu­sche. Die Kin­der spü­ren ein En­ge­ge­fühl über der Brust, sit­zen senk­recht und rin­gen nach Luft. Wer­den bei ei­nem sol­chen An­fall nicht gleich Me­di­ka­men­te ein­ge­setzt, wer­den die Lip­pen blau und die Kin­der ver­lie­ren lang­sam das Be­wusst­sein (le­bens­be­droh­li­cher Sta­tus asth­ma­ti­cus).

Die Be­hand­lung ei­nes Kin­des mit Asth­ma bron­chia­le

Die Be­treu­ung von Kin­dern mit Asth­ma ist nicht im­mer ein­fach. Der oder die haupt­säch­li­chen Aus­lö­ser müs­sen zu­nächst durch All­er­gie-Tests ge­fun­den wer­den. Das Aus­mass der Atem­wegs­be­hin­de­rung muss be­stimmt und die rich­ti­ge me­di­ka­men­tö­se The­ra­pie aus­pro­biert wer­den. Die­se be­steht aus bron­chia­ler­wei­tern­den (Ad­re­na­lin-ar­ti­ge Me­di­ka­men­te, Theo­phyl­lin) und ent­zün­dungs­hem­men­den Mit­teln (Kor­ti­son, Cro­mo­g­li­cin­säu­re u.a.). Vie­le die­ser Arz­nei­mit­tel kön­nen in­ha­liert oder als Ta­blet­ten oder Zäpf­chen ge­nom­men wer­den.

Be­glei­tend soll­ten auch Atem­gym­nas­tik und Atem­übun­gen zur Be­hand­lung ge­hö­ren. Re­gel­mäs­si­ges In­ha­lie­ren beugt ei­nem An­fall vor. Da­ne­ben sind Kli­ma­ku­ren in staub- und al­l­er­gen­ar­mer Luft am Meer oder im Hoch­ge­bir­ge güns­tig. Ta­bak­rauch da­ge­gen ist ab­so­lut schäd­lich!

Die Schwei­ze­ri­sche El­tern­ver­ei­ni­gung asth­ma- und all­er­gie­kran­ker Kin­der ist heu­te in­te­griert un­ter www.lun­gen­li­ga.ch